دوره 3، شماره 4 - ( زمستان 1378 )                   جلد 3 شماره 4 صفحات 52-58 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Sobhani A, Shojaei H, Vaghari S, Poormirzaei S, Aryanfar B, Ramezanian T. Assessment of record summaries and history taking in internal ward. J Qazvin Univ Med Sci. 2000; 3 (4) :52-58
URL: http://journal.qums.ac.ir/article-1-585-fa.html
سبحانی عبدالرسول، شجاعی تهرانی حسین، وقاری صفر علی، پور میرزایی شمس ا...، آریانفر بابک، رمضانیان تقی. ارزیابی خلاصه پرونده و شرح حال بیماران بخش داخلی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. 1378; 3 (4) :52-58

URL: http://journal.qums.ac.ir/article-1-585-fa.html


چکیده:   (12526 مشاهده)
زمینه: شرح حال و خلاصه پرونده بیماران از لحاظ کاربردهای پزشکی، قضایی و اقتصادی بسیار با اهمیت است. هدف: این بررسی به منظور تعیین میزان کامل بودن خلاصه پرونده و شرح حال های نوشته شده بوسیله کارورزان پزشکی در بخش داخلی یک بیمارستان آموزشی در گیلان صورت گرفت. مواد و روش ها: مطالعه از نوع بررسی شیوع و محل اجرای آن بیمارستان آموزشی رازی بود که بطور عمده بیماران مبتلا به بیماری های داخلی و عفونی در آن بستری می شوند. 1824 پرونده بیماران بستری در بخش های داخلی این بیمارستان در سال 1376 مورد بررسی قرار گرفت. میزان کامل بودن با مقیاس ترتیبی تعیین شد. یافته ها: ضعف کیفیت متغیرهای مربوط به معاینه بینی و اندام تناسلی مرد و زن به میزان 100% بود. کیفیت متغیرهای مربوط به معاینه ریه و قلب عالی (نقطه ضعف به ترتیب 25/2% و 63/6%) بود. نتیجه گیری: کیفیت شرح حال نویسی و نوشتن خلاصه پرونده ها به شدت نامطلوب بود. پیشنهاد می شود مطالعه ای جامع در سایر بخش ها انجام و برای آموزش کارکنان بخش مدارک پزشکی و کارورزان و دستیاران برنامه ریزی شود.
واژه‌های کلیدی: مدارک پزشکی، طب داخلی
متن کامل [PDF 1019 kb]   (1775 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: داخلی

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA code

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2019 All Rights Reserved | The Journal of Qazvin University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb